指定給水装置工事事業者の申請について

指定給水装置工事事業者の指定・各種変更

新規指定の場合

法人と個人で提出書類が異なりますので、ご注意ください。

原則として対面での手続きとなり、来所予約が必要となります。【来所予約はこちらへ】

提出書類

• 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第1）
• 機械器具調書（別表）
• 誓約書（様式第2）
• 主任技術者選任・解任届出書（様式第3）
• 給水装置主任技術者面状の写し
• 事業者の場所が分かる地図
• 機械器具及び事業所の写真（機械器具調書の器具全て。事務所の外観及び内観）
• 各種証明書
  【個人の場合】住民票又は特別永住者証明書若しくは在留カードの写し
  【法人の場合】定款、登記簿謄本

※新規指定手数料（10,000円 ）がかかりますので、ご準備をお願いします。
※郵送での受付は行いません。工務一課給水係窓口まで持参してください。

記入例

• 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第1）
• 機械器具調書（別表）
• 主任技術者選任・解任届出書（様式第3）

指定内容に変更があった場合

変更の届出が必要な事項

1. 事業所の名称及び所在地
2. 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては、その代表者の氏名
3. 法人にあっては、役員の氏名
4. 主任技術者の氏名又は主任技術者が交付を受けた免状の交付番号

提出書類

• 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式第10）

　　※下記の変更については併せて書類の提出が必要です。

　　【氏名／名称／住所／代表者名】の変更
　　　　法人の場合　　　定款及び登記事項証明書
　　　　個人の場合　　　住民票の写し又は特別永住者証明書若しくは在留カードの写し
　　　　住所変更の場合　 場所が分かる地図 と事業所の写真（事業所の外観および内観）

　　【役員】の変更
　　誓約書（様式第2）

補足

事業者証に記載の内容（住所／氏名又は名称／代表者氏名）に変更がある場合は、旧事業者証を返納後に新事業者証を交付します。

事業を廃止、休止、再開する場合

提出書類

• 指定給水装置工事事業者廃止、休止、再開届出書（様式第11）

主任技術者の選任・解任を行う場合

提出書類

• 主任技術者選任・解任届出書（様式3）
• （選任の場合）給水装置主任技術者免状の写し

問い合わせ先

佐賀西部広域水道企業団　工務一課　給水係
電話：0952-68-3153
FAX：0952-68-3583